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日前,各大媒體都報道了這麼一條消息:英國政府下屬的藥物安全管理機構日前發現,有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用,而且還可能帶來各種副作用甚至是致命危險。甚至有媒體以『感冒藥不治病反傷人』為標題。聽到這一信息,新華醫院兒科主任鮑一笑教授感到非常頭痛。他頭痛的原因並非『藥品傷人』,而是公眾對信息的片面解讀。
客觀看待問題 不可片面盲從
鮑一笑說:『用了這麼多年的感冒藥,從來沒有發現,也沒有聽說過有這樣的情況發生。』他表示,英國這一機構的研究,是基於藥物過量使用之後發生的情況,可是到底過多少量,卻沒有具體說明。『我們不該如此簡單地給藥品戴上「傷人」的帽子。』
這樣的情況已經不是第一次發生了。前些年,美國食藥監管局(FDA)曾經對一種哮喘藥發表過藥物告誡,稱其可能會導致抑郁,從而誘發自殺傾向。這一信息在媒體上廣為流傳後,上海的兒科哮喘門診頓時炸了鍋,許多家長拿著媒體報道來反復諮詢,並且抵制用藥。而如今,FDA的最新研究又否定了此前的這一結論。
鮑一笑說:『美國人對藥物警示的態度與中國人完全不同。』藥物警示體系在歐美國家早已出現,公眾已經習慣了這種警示,對其態度相對比較冷靜。而在中國,藥品警示的概念剛剛被引入,媒體常常當成一件重大的信息發布。其實,即便是安全用藥的科普工作,也不應當采取一些易引發恐慌的方式。對於藥品警示問題,一定要客觀,不要片面解讀,更不要泛化。』
上海市藥物不良反應監測中心常務副主任杜文民也表達了相同的意見。以感冒藥事件為例,其實此類信息此前早已公布過,相關藥企也曾召回過藥品。但是,這樣的召回並不意味著問題重大,而是對說明書進行修改,增加關於副作用的內容,以提示公眾合理用藥。在上海的藥品不良反應系統內,也未收到過此類報告。
合理用藥 選擇兒童專業品牌
對於兒童用藥,尤其是對2歲以下兒童用藥,歷來都是一個需要警惕的事情。醫生們早就呼吁,家長應在醫生指導下購買並服用兒童專用的品牌藥,因為專業的兒童藥品不僅有明確的用法用量表示,更重要的是,在安全性和有效性上相比同類藥品更有保障。
家長切莫圖一時方便省事就給孩子使用成人感冒藥,包括擅自加大用量、多樣藥品混用的行為,都是非常危險的。此外,家長如果自行在藥店購買兒童感冒藥,應優先選擇專業的兒童藥品品牌。同時配合一些物理的方法進行治療,比如降溫、衝洗鼻子、注意通風等,這些方法可以緩解感冒癥狀,且沒有副作用。中國藥科大學中藥制劑學教研室教授李純球表示,如果出現了比較嚴重的感冒癥狀,比如嚴重鼻塞、發熱,適當地吃些感冒藥能起到加速愈合的作用。但感冒藥千萬不要長期服用,一般在感冒初期服用2-3天即可,平時要多注意喝水、休息、通風。因為感冒本身也是一種自限性疾病,大概一周左右會自愈。
感冒藥只是緩解了癥狀
昨天下午,記者在南京的一家藥店內看到,這裡銷售的感冒藥有20多種,有新康泰克、白加黑、日夜百服寧、快克、泰諾、康必得、感康等,中成藥有雙黃連口服液、板藍根衝劑、感冒靈膠囊、銀翹解毒片、抗病毒衝劑、999感冒靈衝劑、感冒靈膠囊等。白加黑、新康泰克等都擺在醒目的位置。
打開一盒新康泰克,在藥品成分一欄中,記者看到,『每片含主要成分對乙?氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克和馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2毫克』。其中的右美沙芬、偽麻黃鹼、氯苯那敏都在上述的帶來危險副作用的成分之列。對『感冒藥不治病反傷人』的說法,藥店工作人員表示,『沒聽說過,感冒藥怎麼可能不治病呢?』新康泰克的生產廠家『中美史克』的工作人員告訴記者,『感冒藥只是緩解你感冒的癥狀,比如你咳嗽不止,藥品中的氫溴酸右美沙芬就起到鎮咳的作用。但細菌和病毒並不能徹底清除,還得靠疫苗。』
生產『白加黑』的拜耳醫藥保健有限公司表達了與中美史克如出一轍的看法。
兩個廠家的工作人員都介紹,目前國家藥監總局並沒有對感冒藥做出任何警告信息。
南京市第一醫院臨床藥理科副主任藥師朱餘兵肯定地告訴記者:『我們常用的大多數感冒藥,只是緩解了感冒癥狀,根本起不到清除感冒病毒的治療作用,只是很多人不知道而已。』他說,90%以上的感冒是由病毒引起的,我們常用的感冒藥中的成分,都只是暫時緩解了感冒帶來的一些癥狀,比如,感冒藥中的偽麻黃鹼,起到疏通毛細血管緩解鼻塞的作用;感冒藥中的抗組胺劑,能夠讓分泌的粘液減少,不流鼻涕。
江蘇省藥監局藥品不良反應監測中心評價部部長孫駿告訴記者,和其他藥一樣,他們中心一直對感冒藥進行監測。由於引起感冒的因素很復雜,如季節的轉變、身體的耐受力、病毒的入侵等,每個人對於藥物的反應也不同。對於感冒藥是否能達到藥到病除的功效,孫駿也說,感冒藥僅僅是緩解癥狀,但對流感或者病毒性感冒,感冒藥只能治標不能治本,對流感病毒和細菌不起絲毫作用。
最後,專家建議市民,理智對待這次的新聞和事件,切勿『談藥色變』。雖然人們常說『是藥三分毒』,但是只要確保科學、合理的用藥,就可規避其中的風險,在治療疾病的同時保證身體健康。
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