這一周，長沙中小學校陸續放寒假，孩子們該開心了。然而，每年寒暑假都是兒童意外傷害事故的高發時段。意外傷害是我國0至14歲青少年兒童的“第一殺手”，每年有超過5萬名兒童因意外傷害死亡，佔所有死亡的40%至50%，其中1至4歲年齡組死亡佔比最高，達到33%，兒童意外傷害已成為嚴重的公共衛生問題。
據湖南省人民醫院統計，上一個寒假，該院門、急診收治的0至14歲青少年兒童意外傷害病例中，摔傷的孩子佔50%以上，電梯、門窗等擠壓傷佔20%左右，燙傷或割傷約佔10%。此外，氣管異物患兒比平時明顯增加。
專家提醒，兒童生性好動，自我保護意識差。寒假期間，家長需要付出更多的心思來照料，在采取必要防范措施的同時，應教育和引導兒童遠離危險，遠離意外傷害。
安全陷阱1：摔傷、擠壓傷
個案
孩子自動扶梯上摔倒，被卡斷手指
3歲的辰辰（文中患兒均為化名）跟隨奶奶在超市購物時，趁著奶奶結賬的工夫，獨自跑到正在運行的自動扶梯玩耍，在逆行奔跑的過程中不慎摔倒，左手小拇指被卡斷在自動扶梯踏步的縫隙裡。工作人員和家人發現後，立即將其送往附近醫院救治，由於孩子傷情較重，被轉診至省人民醫院馬王堆院區骨六科進行急救。經過3個多小時的手術，辰辰的斷指再植手術成功完成。不過，醫生表示，未來辰辰的小指外形將受到影響，發育和功能也可能異常。
預防及處置方法
肢體被卡應避免暴力拉扯
“孩子的意外傷害往往是由於監護人一時疏忽造成的，兒童安全無小事，監護人應隨時看護好自己的孩子，任何一點意外都可能給孩子造成無法挽回的後果。”省人民醫院骨六科副主任醫師陳建民介紹，近3個月，該科收治跌倒、電梯、車門擠壓傷、玻璃割傷等意外傷患兒30餘例。
器械導致的肢體外傷該如何處置？陳建民建議，萬一不慎被器械卡住，一定要避免暴力拉扯，以免造成二次損傷；當受傷肢體被移出後，可就近取用乾淨的衣物或布類進行簡單的包紮，及時送往醫院救治。如有離斷的肢/指體，應將其置於乾淨的袋子保存，再放入裝有冰塊的容器，切記不能直接放在液體中，更不能涂抹牙膏、醬油、香灰等，以免加重污染，給清創增加難度。
安全陷阱2：低溫燙傷
個案
用熱水袋暖腳，孩子小腿被燙傷
“孩子的小腿被熱水袋燙傷，兩個星期了還沒好。”正在湖南省人民醫院馬王堆院區急診二科候診的佳佳媽媽十分焦慮。近來天氣寒冷，6歲的佳佳睡覺時，媽媽為她准備了熱水袋暖腳。沒想到第二天早上起床後，佳佳的左小腿上起了兩個水?，水?周邊的皮膚略有紅腫。起初家長沒有太在意，自行幫孩子處理了一下。幾天後，水?破了，皮下組織不見好轉，反而越來越嚴重了。媽媽趕緊帶著佳佳到醫院就診，被確診為低溫燙傷。
預防及處置方法
就醫前燙傷創面不要涂抹藥物
“入冬後，我們已接診低溫燙傷患兒20餘例，大多是被熱水袋、電熱餅燙傷的，少部分是因不當使用電熱毯、取暖器、暖寶寶引起。”省人民醫院急診二科主任張義雄表示，低溫燙傷，是指皮膚長時間接觸高於體溫（37℃）的低熱物體而造成的燙傷。低溫燙傷創面疼痛感不明顯，僅在皮膚上出現紅腫、水?、脫皮或發白等現象，雖然燙傷面積不大，但是可能創面較深，甚至造成深部組織壞死。
張義雄提醒，發現低溫燙傷，可以局部冷敷30分鍾左右，減輕燙傷的程度。如有水?，注意防止水?破裂，保持局部清潔，以乾淨的布單包紮後及時到醫院就診。切記不要在創面上涂抹藥膏、醬油、牙膏等，以免引起感染，同時影響醫生對傷情的判斷。
張義雄表示，低溫燙傷應以預防為主，兒童皮膚嬌嫩，不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。使用取暖設備時需有家長監督。
安全陷阱3：異物窒息
個案
孩子獨自吃瓜子，瓜子掉入支氣管
前日，4歲的嘟嘟在家邊玩邊吃瓜子，一段時間後突然哭鬧、劇烈咳嗽，咳得滿臉通紅。家長急忙把孩子送到省人民醫院馬王堆院區就診。醫生檢查發現，嘟嘟右側支氣管內有異物。該院耳鼻喉頭頸科醫生迅速將其送往手術室。到達手術室時，嘟嘟已經面色發紺、呼吸窘迫。經麻醉後，醫生在內窺鏡下從孩子的支氣管內取出一粒完整的瓜子。
預防及處置方法
孩子反復咳嗽
需警惕氣管異物
“快過春節了，很多家庭都會准備些花生、瓜子、開心果等堅果類零食，這些零食是最容易被孩子嗆入氣管或食道的。”省人民醫院耳鼻喉頭頸外三科主任王寧表示，最近一個月，做了10多臺呼吸道、食道取異物的手術，患者大多是3歲左右的孩子。
王寧表示，支氣管異物排在兒童意外傷害的第二位，屬於急癥，需要盡快就醫。一旦異物完全堵塞氣管，可引起窒息，超過4分鍾便會危及生命。即使搶救成功，由於缺氧，腦部、肺部常會留下嚴重的後遺癥。
王寧提醒，應該避免給3歲以下的幼兒能放入口、鼻內的小玩具，避免進食花生、瓜子、豆類等食物；小兒進食時，大人不要逗孩子說笑、哭鬧，以防食物嗆入氣管。要經常對家中進行“地毯式”大掃除，及時清理對孩子有危險的小物品，對孩子進行安全意識教育，告訴他們紐扣、電池等各類小物件都不得塞進嘴裡。如果孩子出現長時間的反復咳嗽，一定要盡早到醫院檢查是否有異物吸入氣管，以免耽誤病情。（長沙晚報全媒體記者 唐江澎 通訊員 張維夏）
