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哈醫大一院心理諮詢科主任安鋼輝教授———
日前,由總後衛生部組織、北京軍區總醫院牽頭制定的《網絡成癮臨床診斷標准》通過專家論證,網絡成癮將有可能被正式納入精神病診斷范疇。
此事立即引發熱議,人們更多關注的是青少年群體,因為有數據表明,我國25歲以下的青少年網民數量已經達到1.07億,佔總體網民規模的半數,是中國網民中規模最大的一個年齡群體,其中近三成有網絡成癮的傾向。不少人發出疑問,按照網絡成癮被納入精神病診斷范疇的專家論證,那麼三成青少年豈不都是精神病患者了嗎?把青少年網絡成癮定為精神病合適嗎?就此,我們采訪了哈醫大一院心理諮詢科主任安鋼輝教授。
『網絡成癮』有病程標准安鋼輝教授說,《網絡成癮臨床診斷標准》的設立之所以引起人們那麼熱切的關注,重點在於人們對於精神病認識的誤區上,從確診看,精神醫學研究的范疇,不是一概而論地稱之為『精神病』。醫學上精神病是一個很寬泛的概念,而老百姓眼中的精神病一般多指精神分裂等很嚴重的疾病,是醫學所說的重度精神疾病,精神疾病的范圍很廣,平時常說的抑郁癥、強迫癥等都可以列入精神疾病的診斷范疇,而網絡成癮就屬於其中的精神障礙。其實,仔細查看《網絡成癮診斷標准》中的有關說明,其中對網絡成癮的定義為:『個體反復過度使用網絡導致的一種精神行為障礙』,並沒有泛泛地稱之為『精神病』。從治療來看,精神病不可能達到完全康復。但網癮經過綜合疏導、行為矯正等全面教育培訓後,大部分能夠實現臨床治愈,有效率為100%。
安教授介紹,『網絡成癮』也稱互聯網成癮綜合征,網絡成癮癥(IAD),學名叫做病理性網絡使用(PIU)。它是對網絡的一種過度依賴,表現為對現實生活失去興趣;網上操作時間超過一般的限度,以此來獲得心理滿足。對『網絡成癮』是有嚴格界定標准的,包括癥狀標准、嚴重程度標准、病程標准等,這些在《網絡成癮診斷標准》中都有體現。首先,網絡成癮者對使用網絡有強烈欲望,突然停止或減少使用時會出現戒斷反應,如煩躁、睡眠障礙、身體不適等。其次是有一定的病程標准,比如《網絡成癮診斷標准》提出,網絡成癮的病程標准為平均每日連續使用網絡時間達到或超過6個小時,且符合癥狀標准已達到或超過3個月。還要看嚴重程度,網絡成癮的人往往因過度上網妨礙正常的社交、學習或工作。因此,並非上網時間長就是網絡成癮。網絡成癮者常常合並有其他精神障礙,如抑郁障礙、社交焦慮障礙、衝動控制障礙、注意缺陷障礙、物質依賴障礙,在人格障礙方面,可能存在分裂樣人格障礙的問題。我國有研究表明,網絡成癮的青少年焦慮和抑郁障礙較為明顯。
青少年網癮的『中國式』特征不要把目光集中在把青少年網絡成癮定為精神病這一問題上,要關注它的深層次問題,即如何引導青少年戒除網絡成癮。安鋼輝教授分析說,我國的青少年網癮問題80%-90%集中於網絡游戲成癮,這是我國的一種特有現象,其游戲的形式多為幻想性質濃厚的大型多人在線角色扮演游戲,而其他互聯網發達國家如美國等,網絡游戲的普及率只有35%,遠沒有中國這麼高的網絡游戲使用率。國外網絡成癮的表現形式多種多樣,包括網上聊天、網上購物、網上賭博、瀏覽網上色情信息、信息下載等等。青少年之所以成為網絡成癮的高發人群,與青少年這一特殊階段的發展特點分不開。可以說,網絡使用的種種特點正好迎合了青少年時期的眾多需要,是青少年網絡成癮的關鍵所在。青少年網民中,在校學生的網癮問題尤其需要社會加以關注。在校學生的世界觀、人生觀尚不夠成熟,網絡成癮傾向更明顯,沈溺網絡會對他們的日常生活及日後的發展造成更為嚴重的影響。我國已經意識到網癮對青少年網民帶來的嚴重影響,目前已有較多專家學者展開網癮研究,並組織戒網癮的專門培訓等。我國雖已實施了《互聯網上網服務營業場所管理條例》,但在各地並沒有得到很好的貫徹執行,對網吧的管理依然存在漏洞,很多網吧仍然對18歲以下未成年人開放。
我國青少年的網絡成癮問題逐漸成為日趨嚴重的社會難題,已經引起了我國政府和國內外學術界的高度關注。2007年,我國政府開始限制計算機游戲的使用,將預防與戒除網癮的問題列入了《未成年人保護法》,限制了每天的網絡游戲時間不超過3個小時。即便如此,隨著網絡和計算機的迅速普及,每天總有更多的人陷入網癮,承受著網癮的痛苦。目前,我國對青少年網絡成癮的預防、治療及流行病學研究仍然存在大量空白,進一步的研究將有助於我國政府進一步建立政策法規,為網絡成癮的預防和乾預提供依據,以便挽救承受著網絡成癮痛苦或即將沈溺於網絡的青少年。
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