一些常見的抗生素對成人使用是安全的,但兒童即使按規定劑量使用也可能出現意料不到的毒副作用,有時甚至發生嚴重的不良後果。這是由於兒童身體各組織器官尚未發育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力較低,對藥物易敏感、耐受力低的緣故。臨牀醫生告誡:兒童(特別是10歲以下者)對以下幾種常見的抗生素藥物應當慎用或不宜使用。
氟哌酸(諾氟沙星)。對尿路、胃腸道、膽道及呼吸道感染等均有較好療效。該藥成人使用是較安全的,但對小兒有不少嚴重的副作用,屬小兒禁用藥物。小兒服用常可引起:胃腸道反應,如噁心、嘔吐、胃部不適、食慾不振、腹痛、腹瀉、便祕等;神經系統症狀,如眩暈、嗜睡、失眠、耳鳴、頭痛等,大多在服藥2小時後出現;過敏反應,如出現蕁麻疹、藥疹、瘙癢等證;此外個別兒童還會出現肝功能異常、溶血性貧血等。
氟啶酸(依諾沙星)。常用於泌尿道、消化道、呼吸道及耳鼻喉等感染,也屬小兒不宜使用藥物。因爲該藥除可引起噁心、腹脹、食慾不振、頭痛等外,還可致使小兒血清谷丙轉氨酶、尿素氮升高,白細胞輕度下降及皮膚過敏等不良反應。
泰利必妥(氧氟沙星或稱氟嗪酸)。臨牀上廣泛用於呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織、細菌性痢疾、腸炎等多種感染。但小兒使用除可能較易出現噁心、嘔吐、失眠、頭暈、頭痛等症狀外,還可導致血象改變,有報道認爲,該藥可引起BUN、肌酸酐、SGOT、ALP、總膽紅素等升高,還可影響兒童骨骼的生長髮育。
四環素。目前在城市使用較少,但在一些邊遠地區和農村仍在使用。此藥對小兒有嚴重的副作用,如可能導致小兒噁心、嘔吐、皮疹、哮喘、黃疸,甚至嘔血和便血等,對肝臟損害較嚴重,有時可致人昏迷。此外,四環素可沉積於牙齒和骨中,造成牙齒灰黃,影響小兒骨骼正常發育。
鏈黴素類(卡拉黴素、慶大黴素)。鏈黴素類藥毒副作用很大,屬小兒禁用藥物。最容易造成小兒聽覺受損甚至耳聾,對腎臟毒性大(尤其是卡拉黴素),還會導致血象變化、肝酶增高、面部及四肢麻木及視力模糊等。
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