日前,國內數家媒體報道了多例配戴“OK”鏡的青少年眼角膜受損、眼睛發生潰爛甚至近乎失明的醫療事故。許多讀者紛紛來信,詢問有關“OK”鏡的技術、功能和臨牀效果等問題。帶着衆多近視眼患者和關心子女眼睛健康的家長們對本欄目的信任和期望,記者於近日走訪了我國著名的眼科疾病治療專家、原同仁醫院院長李志輝教授。李教授悉心地解答了廣大讀者密切關注的一系列問題。
李教授首先介紹了有關“OK”鏡的基本常識。“OK”是角膜塑型學或者角膜矯形學(Orthokeratology)的簡稱。所謂“OK”鏡,就是由高透氧率和高透光率的特種材料製成的、質地較硬的角膜矯形接觸鏡。它具有較好的生物兼容性和耐老化性,對眼角膜表面具有較強的壓模塑型作用。這種隱形眼鏡的工作原理其實很簡單,即近視眼患者通過長時間配戴“OK”鏡,對凸度增大的角膜光區施加壓力,改變角膜弧度,減少角膜屈折力,降低近視屈光度,提高遠視力,從而起到矯正視力的作用。
“‘OK’鏡並不是人人適用的。”李教授緊接着說,“它對角膜的塑形作用只適用於近視600度以下、散光小於100度的7~18歲的青少年。符合以上條件的近視眼患者的角膜組織相對柔韌,可塑性較強,只有他們才具備受眼角膜壓塑就範的可能。因此,對於成年人或者近視度數較大的青少年,‘OK’鏡極難起到矯正視力的作用。”
李教授同時指出,迄今爲止,無論是非手術的戴鏡(框架眼鏡、隱形眼鏡和“OK”鏡等),還是手術方法,都只是矯正近視眼的屈光缺陷,而不是治療和治癒近視眼。近視眼的本質並不因採用了這些方法而改變,近視眼組織的病變依然如故。
針對“OK”鏡目前在我國的推廣狀況,李教授列舉了一個頗令人深思的現象:目前在我國推廣“OK”鏡的絕大部分是中小規模的醫院,而像同仁醫院、協和醫院和北京醫學院等在眼科治療方面具有權威性的醫療單位,卻依然處於謹慎的臨牀試驗的階段。
實際上,包括美國在內的一些發達國家早在80年代就開始研製“OK”鏡,目前我國市場上的這種“OK”鏡已是第三代產品。由於這種產品在相關技術、臨牀效果和安全性等方面仍存在着一定的隱患,西方國家至今很少有人使用,而我們的近鄰日本甚至還未批准該產品在國內推廣。
由此可見,國內部分醫院爲了獲得短期的經濟效益,在未對“OK”鏡進行嚴密的技術審定的情況下,就大範圍推而廣之,實乃置廣大近視眼患者的健康狀況於不顧!
更令人不可容忍的是,除了部分醫院外,竟然還有一些非醫療性質的商業機構打着“實行三包”的旗幟,公然銷售“OK”鏡。“‘OK’鏡和許多醫療器械一樣同屬於要求極爲嚴格的人體體內植入材料,其檢查和處方都是專業性極強的醫療行爲,絕非商業部門所能勝任。只有在設備安全的醫院和眼科醫生的指導下配戴‘OK’鏡,使用者的安全才有可能得到保證。”李教授嚴肅地說。
“OK”鏡的配戴不當也是造成醫療事故的原因之一,例如有的使用者沒有遵照《“OK”鏡使用說明書》的規定,在拿取和使用鏡片時忽視了必要的清洗和消毒環節,再如使用了其它品牌的護理液,使鏡片提早老化和損壞。
那麼,“OK”鏡是不是完全沒有使用的價值呢?李教授認爲,對“OK”鏡的效果進行定論還爲時過早。此項技術在經驗上尚不十分成熟,因此還需待以時日,進一步對其遠期效果和不良反應進行科學的觀察、總結和評價。
我們期待着,在不久的將來,國家有關部門能夠給廣大讀者一份滿意的答案!(林志鋒)
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