中風是一種嚴重威脅人們生命健康的急危重症,多見於成年人,特別是老年伴有高血壓者。據調查,兒童“中風”近年來發病率逐漸有增多的趨勢,特別是突發性兒童“中風”來急診科診治,容易與病毒性腦炎、腦癱等疾病相混淆,患者親屬十分焦急和不理解,其實病根就是“煙霧病”。
兒童“煙霧病”並非兒童吸入煙霧或有刺激性的氣體而導致的疾病,而是一種以腦血管造影顯示腦底部有異常細微的細血管網表現爲特徵的疾病。由於在腦血管的照片看上去有像“煙霧”樣的改變,也稱腦血管“煙霧病”。這是一種先天性的腦血管病。該病以兒童較多見,約45%的病例發生在10歲以下的兒童,女性多於男性。其發病有三種形式:(1)患兒突發性“中風”,48小時內發生單側肢體癱瘓;(2)患兒一側肢體癱瘓的症狀,在一週或一月的時間內逐漸加重;(4)患者反覆發作性偏癱,左右交替發生。
大部分患兒因偏癱和失語到醫院來就診,腦血管造影、腦部CT、腦核磁共振MPI可發現病變部位並明確診斷。部分“煙霧病”的兒童,未經治療有時偏癱症狀也可緩解,或時有時無,或交替出現偏癱。對於上述情況,有研究認爲是由於腦血管的側支循環重新建立,腦缺血逐漸得到緩解,因此急性偏癱不治療也可逐漸恢復。但是因側支循環供血不足,偏癱可交替發作。
兒童“煙霧病”的主要治療措施是應用血管擴張劑,改善腦血流,如煙酸、低分子右旋糖酐及中藥丹蔘均可。儘早發現,及時治療,預後良好。(鄧躍林)
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