|
有那麼多的孩子腿疼
恆子是一名17歲的品學兼優的高中生，他高大帥氣，體魄強健，是校足球隊的主力隊員。三個月前，他感覺左腿膝蓋附近有點疼，以爲是練球時拉傷肌肉，也沒當一回事。疼痛或間歇或連續，雖然伴有一點兒紅腫，但並不妨礙運動，爲了不影響踢球，恆子一直沒告訴父母腿部疼痛的事。只是前幾天，媽媽看到他一瘸一拐地走路，硬拉他到醫院去拍片時，CT檢查結果才發現竟是惡性骨腫瘤——左腿腓骨骨肉瘤。恆子的媽媽得知這一消息，悲痛欲絕，她無論如何也不相信，身體健壯、酷愛運動的兒子竟會得這種病。
14歲的小波也是一名活潑好動、聰明可愛的小男孩，據他父親介紹，小波特別喜歡跑步、跳高、騎自行車，一年前他常常感到左膝蓋微微作痛，由於輕微疼痛並不影響運動，所以也沒在意。上個月，小波已明顯感到疼痛加重，有時半夜疼得睡不着，他才告訴父母。在一傢俬人診所裏，小波吃了四天中藥，敷了三天膏藥，沒想到腿部劇烈疼痛得竟然站不起來，焦急萬分的家人把他送到大醫院檢查，才得知孩子患上了少見的骨肉瘤。
在北京積水潭醫院骨腫瘤科，記者瞭解到，患此病的孩子多爲十幾歲。某病房住院患者中有4個孩子，年齡分別爲12歲、14歲、17歲、18歲。而且這4個孩子都有一個共性，比較喜歡運動。那麼孩子患上骨肉瘤是否與運動有關呢？這種病能治好嗎？目前採取什麼方法治療呢？日前，記者帶着有關問題採訪了北京積水潭醫院骨腫瘤專家蔡教授。
骨腫瘤的症狀及治療
蔡教授告訴記者，骨腫瘤是發生在骨骼系統的腫瘤，又分爲原發骨腫瘤和繼發轉移骨腫瘤。原發骨腫瘤是指發生在骨細胞、骨基質及骨附屬組織如神經、血管、脂肪等處的，如骨瘤、骨肉瘤、骨纖維肉瘤、骨血管瘤等。而繼發及轉移的腫瘤是指由於良性骨腫瘤惡變，如骨母細胞瘤惡變爲骨肉瘤，慢性骨髓炎惡變成骨肉瘤等，還有由於放射線引起的骨肉瘤。骨肉瘤患者年齡多爲10至25歲的青少年。該腫瘤可發生在任何部位，但常見部位爲膝關節周圍，早期症狀是一種不典型的疼痛並伴有紅腫。由於孩子正處在長身體的階段，因此這種輕微的疼痛往往不能引起家長的重視，一旦疼痛加重，前往醫院檢查，常常已到晚期。有資料顯示，骨腫瘤的得病原因與遺傳、生活環境、飲食、運動等因素有關，但具體發病原因目前還不十分清楚。運動不是患上骨腫瘤的直接原因，但因運動引起的碰撞、拉傷等卻可能促使腫瘤細胞活躍起來。
蔡教授介紹說，相對其他腫瘤來說，骨肉瘤危害性特別大，因爲它是通過血液轉移的，如果治療不得當、不及時，很快會轉移到肺部甚至危及生命。以前的治療方法多爲截肢，由於患者年齡都不大，截肢未免太殘酷了。隨着醫療水平的提高，現在儘量保肢，治療方案爲術前化療加術後化療，這種治療方案可使病人五年成活率由不足20％增加到50％多。因爲手術前進行數個療程的大劑量化療，可減小腫瘤的體積，形成假包膜，爲保肢創造條件，術中微波熱療可減小對骨性結構的破壞，抑制轉移，以最大限度地保住患者的生命。
蔡教授說，對於每個患者而言，治療的關鍵是看他手術前化療時對藥物的敏感程度，術前化療時間一般爲一個月至一個半月，如果術前化療效果好，就爲手術成功創造了條件，整個治療效果也會較好。
一般而言，患上原發性骨腫瘤的概率是比較小的，有資料顯示，每十萬人中只有二三個人患上此病。儘管如此，如果孩子腿疼特別是十幾歲的孩子膝關節周圍疼痛，家長切不可掉以輕心。
哪些病易引起孩子腿疼
佝僂病有關醫學專家提示，對於5至15歲孩子的腿疼，要注意晚發性佝僂病的發生，這個年齡的孩子正在長身體，對維生素D和鈣的需要增加，如果缺乏維生素D和鈣即可發病。其症狀爲：走路疲乏無力，下肢疼痛，尤以膝關節，踝關節及小腿痠痛爲多，有的不定期會“腿抽筋”，個別人還可有足跟疼，到醫院檢查骨礦密度及礦含量降低，嚴重時脛、腕骨X射線片有骨質改變，上述這些症狀在久立、久行和勞累後加重，但休息後可緩解，同時可伴有睡眠不安和多汗。患此病的孩子應注意補鈣，可每天食用250至350毫升的奶和40至50克的黃豆或豆製品。另外，每天服用魚肝油、補充維生素D400至800單位。
關節炎人們總認爲只有成人才會患有關節炎。其實，不論年齡大小，都可能患上關節炎。而且，兒童關節炎還不容易識別，容易被忽視，常致誤診誤治，使病情加劇。一個5歲的兒童在某醫院就診，訴說腿痛一年，當患兒母親說孩子關節腫大時，醫生仍未予以重視，還以爲是孩子生長痛呢。結果，這位患兒的膝關節及指關節均彎曲變形不能伸直，生活不能自理。因此，當兒童出現關節疼痛，繼而關節腫大或僵直時，父母和醫生都應引起重視。
生長痛許多孩子的腿疼屬於生長性骨痛，主要與飲食不均衡，接觸陽光少有關。一般來說，3至4歲的孩子若經常說腿疼，但不發燒且關節亦無紅腫，無觸痛，疼一段時間就會好轉，因爲處於生長髮育期的孩子生長髮育快，大多喜愛運動，以至下肢的負擔較重，骨端充血，所以就會感到腿疼。
此外，有的孩子患了上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好轉後，腿疼就會隨之消失，這是由於上呼吸道感染容易引起膝關節骨膜炎所致。只要好好休息，適當限制活動，適當補充些鈣劑和維生素，很快即可痊癒。
醫生提醒孩子家長，如發現孩子出現不明原因的腿痛，應及時帶孩子到正規醫院檢查，以儘可能做到防患於未然。（張格華）
|
