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自殺預防:事關生死的心理救助

http://www.enorth.com.cn  2007-09-23 20:43
 

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  編前:

  2007年9月10日,第五個『世界預防自殺日』的主題是『貫穿終生的自殺預防』。

  從今年5月8日到16日,短短9天時間,僅在北京市范圍內,就有5名在校大學生相繼以自殺的方式結束了自己的生命。北京心理危機與乾預中心年初公布的一項調查顯示:我國每年大約有25萬人死於自殺,這已成為我國15~34歲人口第一位的死因。

  對於身處大學校園的年輕人來說,成長中遇到的彷徨、困惑該如何排解?家長、學校和全社會又該怎樣幫助他們認識自我、尋找人生意義?

  很多時候,年輕人不知道『為什麼活』和『該怎樣活』

  在一長串自殺學生的名單中,一個女生顯得尤其引人注目,原因之一就是她在學校BBS上留下了遺言:『我列出一張單子,左邊寫著活下去的理由,右邊寫著離開世界的理由。我在右邊寫了很多很多,卻發現左邊基本上沒有什麼可以寫的……是的,比起任何一個還要忍受飢餓、乾渴、瘟疫的同齡人,我真的覺得自己很幸福,但這是相對的,20年回憶中真正感到幸福的時刻屈指可數。如果人死的時候可以許一個一定會實現的願望,我也許會希望讓所有人更加快樂吧……』

  有可能造成大學生『不快樂』甚至產生心理問題的原因很多,不同年級的學生遇到的主要困擾也是不一樣的。比如,大一學生面臨的首先是生活環境的適應,宿捨關系的處理,對學校和專業的認同,大學學習方法的適應,經濟問題,生活自理,自我認識和接納等;大二時,除了自我認識、人際關系和學習之外,一部分人還可能面臨戀愛問題;到了大三,許多人開始『自我尋找』,也就是自己未來的定向問題——是該考研、該出國,還是該工作?進入大四,面臨人生的又一次重大轉折,會有很多實際問題需要應對——考研的人要復習功課,找工作的人要准備簡歷和尋找相關信息,要出國的人則必須准備外語等等,當然還要進行畢業論文答辯以及給校園愛情一個或喜或悲的結尾。

  從已有的案例來看,學業壓力、就業困難、感情坎坷、遇到挫折、人際關系緊張等,都是導致大學生『不快樂』的重要原因。除了這類很具體的問題外,許多由『青春病』——如自卑、人生目標不明確、社交緊張、完美主義和情緒波動大——引發的困擾,則很少引起重視。在實際生活中,這類成長問題給學生造成的困擾往往更嚴重。

  在自殺乾預中人們發現,很多時候,年輕人自殺不是因為他想死,而是因為他不知道『為什麼活』和『該怎樣活』。看起來,這類有關人生觀和價值觀的討論太虛無縹緲了,可這恰恰在人的成長過程中佔據著非常重要的位置。從現實情況來看,不少青年學生在自我認識和尋找人生意義的過程中充滿了掙紮,但他們卻很少能從學校和家庭獲得有效幫助。

  很多學科都在討論人『為什麼活』和『該怎樣活』的問題,其中最直接、最貼近學生的就是心理學了。心理學知識是幫助人們『識心和養心』的,其科普課程的最大意義在於,它可以幫助學生發現生命的意義並做出符合主客觀條件的人生規劃。一個人的生命有了意義,其過程中的艱難甚至苦難就都變成可以克服的困難了。

  反觀當前我國學生的心理素質教育,孩子從小學、中學進入大學的過程中,絕大部分學校只向學生提供基礎課和專業課的教育,幾乎完全忽略了心理素質的相關教育。學生遇到心理問題時,一般情況下只能自己扛,或者向同樣不知所措的伙伴尋求幫助。長此以往,本來比較簡單的心理問題就很可能成為嚴重的心理疾病。因此,從學校角度來看,應該考慮把一些心理學的科普課程列為大學生的必修課;至於大學生自己,主動學習一些心理學知識,可能對我們認識自己、認知生命提供一個嶄新的、敏銳的視角。

  家長的最大失誤在於,以為孩子上了大學就不用管了

  需要強調的是,在預防大學生自殺的系統工程中,家長是一個非常重要的因素。

  去年9月開學時,我曾經請學校學生部的領導幫助組織活動,給新生家長講一些有關大學生活與學習適應方面的知識,以便他們幫助孩子更快、更好地適應大學環境。可當院系領導在家長會上做完報告之後,告知家長還有個心理講座時,立刻有一半以上的人起身離場。我事後了解到,那些家長退場時的想法是:我們家孩子沒有心理問題,我不需要聽這種講座!

  我曾接待過不止一位大學生家長,他們在孩子出現嚴重的心理問題後,不約而同地說這樣一句話:我們最大的失誤就是,以為孩子上大學後就可以不用管了。這是最大的教訓!

  家長通常有幾個誤區,一是認為,孩子上大學後就是大人了,自己的任務完成了,可以不用再管了。殊不知,上大學的孩子仍然非常需要家長的關注。現在很多父母認為孩子大了不肯跟自己說話,說了也沒有用,因此也就不說。其實這只是表面現象。事實上,家長說的絕大多數話,孩子都聽進去了,他不回應甚至反駁,只是他想證明自己已經是成人了。如果家長因此放棄了與孩子交流,就會錯失很多了解和教育孩子的機會。當然也有另一種情況,就是父母實在太不稱職,孩子對父母完全喪失信心,那就另當別論了。

  還有些家長自己的文化程度不高,因此在對上了大學的孩子進行教育時,總感覺底氣不足,這其實又是一個誤區。在學校裡學的知識和日常生活中的智慧是兩回事,做家長的可能在某些具體知識方面不如孩子,但有些東西是不可能被超越的,比如生活的閱歷。每一個父母都是孩子最重要的資源,只有他們纔能以最無保留的、最無私的方式與孩子分享自己的人生經驗和教訓。更何況,不論知識水平高低,把孩子培養成大學生,這本身已經凝聚了非常多的生活智慧、生命力和能力。

  另外一類家長事業有成,他們『理所當然』地把更多時間是花在工作上。這些父母認為,這是在為孩子創造更好的生活條件,但他們不知道的是,很多時候對孩子而言,家長的關心要比物質豐富更重要。

  多數自殺可以預防,及時發現就可能挽救一個生命

  事實上,絕大多數自殺是可以預防的,因為人在做出自殺決定之前肯定會有很多掙紮。世界衛生組織專家稱,只有少數的自殺事件是在沒有征兆的情況下發生的,大多數自殺者都會公開表明自己的自殺意圖。因此,只要我們能夠及時發現這些征兆,就可以在很大程度上挽救一個生命。

  作為學生的主要生活空間,學校需要做到的是加大對心理諮詢專業人員培訓的力度,使這部分老師掌握『自殺傾向』的基本鑒別力。比如,了解自殺前可能有的征兆包括:出現過自殺未遂的情況;說過要自殺;把自己珍貴的東西送人;收集與自殺方式有關的資料並與人探討;流露出絕望、無助以及對自己或這個世界感到氣憤;將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內容的主題;討論自己現有的自殺工具;有條理地安排後事;直接說『我希望我已經死了』,『我再不想活了』或間接表示出類似『現在沒人能幫得了我』,『我再也受不了了』等話語。

  有自殺傾向的人最主要的情緒體驗是『孤獨無助』,因此,在具體幫助有自殺傾向的學生時,老師要做的是:第一,不做任何評判地耐心傾聽。這可以幫助傾訴者徹底宣泄痛苦,還可以讓他們體驗到深切的陪伴、關心、接納和溫暖。第二,在說服過程中,避免激活對方的逆反心理。具體做法是,和學生討論為什麼要自殺以及打算怎樣自殺的問題,而不是簡單地要他放棄自殺。第三,了解學生究竟遇到了什麼樣的困擾。大學生缺乏解決問題的能力,在他們自認為走投無路時,往往會把自殺當做解決問題的一種方式。因此,了解導致他們產生輕生念頭的原因,把他們引導到對問題的討論和解決上,有助於打消這種念頭。第四,要了解學生是否已經有了具體的自殺計劃,這對評估自殺風險有很重要的作用。第五,要迅速調動其周圍的資源,如班主任、捨友和同學,全程陪伴,直到家長和專業人員趕到。

  有一點要特別說明,真正的自殺乾預(阻止當事人此時此地正在進行的自殺行為)是要由受過訓練的專業人員去做的,而普通老師能夠做的只是自殺預防,否則很可能對普通老師造成創傷。現在,有的學校開始在學生中實施心理委員的設置,這是需要商榷的。我們的學校不應該讓學生來承擔連非專業老師都無法承擔的工作,這對學生來說非常不安全。不出事則已,一旦出了事,就會成為那個心理委員終身的夢魘。在人的問題上最基本的底線是:要無傷害或者把可能會有的傷害降到最低。而這種讓學生做心理委員、要學生承擔初級預防工作的事,事實上是有可能制造傷害的。

  其實大學生的心理問題和自殺問題不是產生於大學,而是長時間積累起來的負面情緒在大學階段的總爆發而已。如果要追根溯源,談高校預防心理疾病和自殺就要從當前的社會文化氛圍、幼兒園教育、小學和中學教育中找原因。只以離大學階段最近的填報高考志願為例,如果家長、中學老師和社會氛圍不片面強調『名校情結』,如果家長和老師懂得尊重孩子,懂得引導孩子自己選擇專業,懂得在孩子選擇專業時要以興趣和能力為參照而不是一味追趕潮流,那麼大學中因為厭學、因為不喜歡甚至痛恨自己的專業而產生的心理問題就會少很多,因為這種痛苦而退學、休學甚至想要棄世的人數就會下降,能夠享受大學生活的學生就會越來越多。

稿源:中國青年報 編輯:趙晶
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