赤日炎炎,常在戶外活動的人除了要防止中暑外,還要注意由於日光照射引起的皮膚病。曬出來的皮膚病有以下幾種———
曬斑:皮膚受到日光照射2—3小時(照射強度特別大時可在半小時)後,受曬皮膚出現境界清楚的水腫性紅斑,在數小時內可進行性加重,嚴重者還可出現水皰甚至大皰。局部有明顯的燒灼感或刺痛。一般在曬後一天時達到高峯,以後紅斑及水腫減退,並出現糠秕樣大片脫屑,有輕度色素沉着。
日光性蕁麻疹:這種蕁麻疹是日光照射引起的,一般在日光下曬上幾分鐘後,局部就先後出現瘙癢、紅斑、風團,及時停止日曬,蕁麻疹可在1—4小時左右消退。
多形性日光疹:是一種對於光譜爲290—320nm的日光照曬後出現的光敏感性皮膚病。在光照後幾小時開始局部出現多形性皮損如丘疹、水皰、結節、斑塊等,亦有溼疹和廣泛性紅斑。可同時有幾種皮損,以丘疹和溼疹較多見。受損傷的部位大多在面部、頸部和上肢,其他部位受日曬後也可發生皮疹。一般在1—2天可自行消退。
夏令癢疹及水皰病:這是一種好發於兒童的光敏感性皮膚病,多見於夏季光照部位。冬季以及避免光照便可減輕。
夏令癢疹常在日曬後幾小時便可出現水腫性小紅斑及小丘疹,色淡紅,自覺癢,發生部位是頰、鼻、下脣、耳及手背等處,一般停止日曬可在幾天內消退,常可出現暫時性淡褐色色素增加或輕度脫屑。如反覆日曬,整個夏季皮膚上反覆表現爲脫屑、抓痕及苔蘚樣變化,到冬季才能好轉。
痘疹樣水皰病在日照後1—2天出現紅斑、丘疹之外還有水皰和大皰,3—4天后結痂,痂皮脫落後有較淺的凹下性疤痕。
日光性彈力變性綜合症:對於長期從事日光下作業的人羣,長期慢性日光損傷使得成纖維細胞不能再分泌可合成膠原及彈性硬蛋白的膠原纖維,彈力組織變性表皮輕度萎縮使皮膚色澤變黃,出現皺紋,彈性差、增厚、粗糙,皮紋增深,並有不規則的色素沉着,在不同的部位可有不同的表現。
日光照射出現以上的各種變化,可單獨出現,有些可能同時伴有幾種表現。另外,日光照射還與基底細胞癌的發生有關。因此,避免過多的日光照射,以及對於室外活動較多的人羣進行防護措施非常必要。
外出時最好減少直接暴露在日光下的部位,撐上遮陽傘,穿上長袖衣褲,暴露部位最好能塗上防曬霜,或者遮光劑。
對於曬斑,可在皮膚表面塗一些外用藥,如爐甘石洗劑,也可在局部塗敷皮質激素。
日光性蕁麻疹大多需要應用一些抗組胺類藥物。
夏令癢疹、痘疹樣水皰病在抓破皮膚出現感染時,要適當應用抗生素,同時還應避免日曬,並外用遮光劑。
日光性彈力組織變性綜合症是由於較廣泛地出現彈力纖維和膠原纖維減少並有變性的改變,對於局部發生囊腫或結節時可考慮手術切除,一般無特殊的治療,預防措施是避免長期暴露於日光下,以及塗用遮光劑。(立早)
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