|
"津雲"客戶端 |
|||
戴秀英全國政協委員、寧夏醫學院副院長
高潤霖全國政協委員、中國工程院院士
洪梅香全國政協委員、寧夏回族自治區政協常委
李文志全國政協委員、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院副院長
我國基層醫療衛生服務人員僅佔醫務人員總數的32.6%,但要服務全國80%的人口,導致患者仍要跨鄉越鎮到縣醫院或大城市就醫。3月9日,一份由全國政協委員、寧夏醫學院副院長戴秀英等18名委員聯名呼吁的加快全科醫生培養步伐的提案,遞交到兩會。全科醫生究竟如何真正走進農村,走進百姓生活,成為基層醫療衛生服務體系的重要組成部分?政協委員們紛紛建言獻策。 加快全科醫生培養步伐
全國政協委員、寧夏醫學院副院長戴秀英:基於當前基層醫療人纔嚴重匱乏的現狀,國家應盡快成立全國全科醫生培訓中心,建立國家和省、市二級全科醫師培訓網絡,構建適應中國國情的全科醫生教育體系。
針對西部地區基層衛生設施薄弱、健康資源供給不足等問題,東部地區要幫扶西部培養和輸送全科醫生,保證西部公眾最基本的醫療與保健服務。國家要提供和加大專項經費補助力度,支持全科醫師培養。
我國提出到2020年培養30萬名全科醫生的目標,周期太長,建議國家在近兩年內,在每個社區和鄉鎮衛生院都配備至少兩名以上受過良好訓練的全科醫生,緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。此外,增加西部地區全科醫生培養數量,縮短培養周期。
同時,國家應拓寬多種途徑,加快全科醫生培養,一是高等醫學院校可以實施農村定向免費培養項目,為西部鄉鎮衛生院培養全科醫生,加強全科醫學學科建設,大力培養全科醫學師資。二是通過轉崗培訓和規范化等途徑,加快建立全科醫生培養制度。三是開展基層衛生人員繼續教育,對社區衛生、縣鎮衛生院、村衛生室人員進行崗位培訓。四是通過完善代償學費和助學貸款、提前晉昇職稱等優惠政策,鼓勵和引導高等醫學專業畢業生到基層醫療衛生機構就業。五是通過實施鄉鎮衛生院招聘執業醫師、全科醫生特設崗位等項目,招聘優秀人纔到基層醫療衛生機構工作。六是建立健全對口支援制度和雙向交流機制,實施城市對口支援農村衛生工程,鼓勵一批高素質人纔到基層服務。 為農村全科醫生解後顧之懮
全國政協委員、中國工程院院士高潤霖:近幾年,大多數鄉鎮衛生院進行了改造和修建,但因缺乏高水平的醫護人員,就診病人很少。雖然我國啟動了3年為鄉鎮衛生院培訓36萬名醫療衛生人員計劃,也啟動了全科醫生培養計劃,但關鍵是,如何讓這些人長期留在基層安心工作。
目前,國家應切實為農村全科醫生解除後顧之懮,使他們紮根農村,可采取如下措施:一是制定具體措施,保證國家免費為農村定向培養的全科醫生能回到農村服務,並保證至少連續服務數年。二是每個鄉鎮衛生院都應逐漸招聘大學本科畢業且經醫院醫師規范化培養的全科醫生,或逐漸招聘合格執業醫師。三是建立縣醫院與鄉鎮衛生院長期對口協作關系及雙向轉診制度。四是政府應出資為新分配來的大學生建周轉房,或落實安家費。五是改革鄉鎮衛生院補償機制及運行機制,完善收入分配制度,保證鄉鎮衛生院可持續發展及工作人員的合理收入,提高全科醫生紮根基層農村的吸引力。 加大基層衛生服務體系改革
全國政協委員、寧夏回族自治區政協常委洪梅香:鄉村醫生存在年齡老化、知識老化、技能老化和觀念老化的『四老化』現象,這與政府長期投入不足、人纔培養機制不完善、人纔流失嚴重,以及農村三級醫療衛生服務網絡不健全等密不可分。
我建議,一是加強農村醫療衛生機構的建設,加快農村醫療衛生服務體系建設,提高村醫的執業層次和等級。二是加大基層衛生服務機構運行機制的改革,探索穩定的投入機制和規范的收支管理機制。三是鼓勵鄉鎮衛生院利用預付公共衛生補助經費,面向社會聘用具有臨床和公共衛生服務經驗的醫務人員,做好內部人纔培養。政府要擔負起責任,為大學生下基層提供優惠條件,讓他們紮根基層、服務基層。 規范醫學生培養基地建設
全國政協委員、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院副院長李文志:全科醫生培養與其他大學生培養模式不同,不僅需要全口徑培養,還需要大量的實踐教學環節訓練。目前的醫學院校附屬醫院設置,二級學科或三級學科的作用越來越淡化,各專科越分越細,分的原則是按部位及器官來分,成立了若乾個病房單位,有的再按醫療技術來分病房,如近年來出現的關節鏡病房、腹腔鏡病房等,導致各專科之間、各病房之間的聯系越來越少,這種設置非常不利於全科醫生培養。
我建議,應出臺一個規則,醫學院校附屬醫院必須具備可以接納和培養全科醫生的場所,而不能以現有設置去完成全科醫生培養。在教學上,醫學生的帶教教師不能全由各專科醫生來承擔,要由一定比例的全科醫生承擔。同時,國家要加大對全科醫生培養的經費支持,對模擬教學的建立或完善,國家應承擔經費。在承擔全科醫生培養任務的各高校附屬醫學院內部,要建立一整套有助於各學科或專科之間的聯系與合作機制。 -本報記者 柯進 【新聞鏈接】 我國到2020年培養30萬全科醫生
近年來,我國基層醫療衛生機構設施條件得到了明顯改善,但人纔隊伍建設相對滯後,數量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題比較突出,並已成為制約我國基層醫療衛生機構改善服務、提高水平的瓶頸。
2010年4月,國家六部門聯合印發《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》提出,到2020年,通過學歷教育、轉崗培訓、規范化培訓與繼續教育相結合的全科醫生培養制度,多種途徑培養30萬名全科醫生,實現人人享有基本醫療衛生服務目標。
《中國教育報》2011年3月13日第2版