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年年無償獻血,然而大城市幾乎年年出現血液供應緊張,原因何在?
在一般人看來,血是無償捐獻的,怎麼到患者輸血的時候,卻要付數百元?
去年,昆明、北京、合肥、南京等地先後出現不同程度的血荒現象,一些醫院的臨床用血緊張,很多手術被迫一推再推。去年七八月份,南昌也一度出現過用血緊張的情況,但沒有過多久就得到緩解。
如今,南昌的血液供應情況怎麼樣?有多少人在無償獻血?6月14日是世界獻血日,記者日前對江西省血液中心、街頭獻血車和市民進行了深入采訪和調查。
現狀:南昌用血量年均遞增10%以上文教路517號,樹影婆娑,安詳寧靜。江西省血液中心就坐落在這裡。
『目前我省血液供應量總體平穩,除A型和O型血偏緊張外,其他血液還相對充裕。』江西省血液中心宣傳組組長歐陽金橋說,近年來,南昌市區的無償獻血情況良好,目前各大醫院的臨床用血都能得到保證。
據歐陽金橋介紹,隨著我省醫療技術的進步和醫療保障體制的完善,南昌市各大醫院的用血量每年呈10%-15%的速度增長。
與之相對應的是,江西省血液中心和南昌市血站的采血量也呈逐年上昇趨勢。數據顯示,2010年,我市共62000多人次參加無償獻血,通過無償獻血途徑獲得血液近30噸。
獻血者一半以上是大學生獻血者都是哪些人呢?歐陽金橋告訴記者,根據省血液中心近年來的調查顯示,南昌無償獻血最多的還是高校學生。
『這部分人佔了獻血人數的一半以上。』歐陽金橋說,『其次是市民,包括企事業單位和常住人口,他們佔了三成左右的比例。』另外,農民佔獻血總人數的12%左右;部隊官兵、流動人口及其他佔8%。(如圖一)
歐陽金橋說,大學生積極獻血非常值得提倡,因為他們年輕,可持續性強。但是由於比例太過懸殊,一旦遇到年節和寒暑假,學生紛紛返鄉有可能導致血荒。
『所以我們更加鼓勵市民無償獻血,這部分人群穩定,獻血也沒有淡旺季之分。』歐陽金橋認為,如果這個結構能調過來,市民獻血能佔到50%,血荒會緩解很多。
農村人口每年用血量近四成歐陽金橋告訴記者,近年來有一個很特殊的比例是,南昌農村人口每年的用血量達到了近40%,但他們的獻血人數卻僅佔10%左右。
2008年,江西省血液中心針對南昌地區農村居民無償獻血意願作了一次問卷調查,調查結果顯示:農村獻血者中,男性佔59.8%,較女性多;參加無償獻血的農村居民以18—40歲者為主,說明自願無償獻血在農村的年輕人中已逐漸被認可;農村無償獻血者主要通過電視報刊等大眾媒體獲取獻血知識,其次是通過流動采血車的街頭宣傳。
在調查中,農村初次獻血者中屬『現實型』的佔39.1%,這類農村獻血者受無償獻血優惠政策的影響,目的很明確,就是為今後免費用血、免農村合作醫療費等而獻血。
調查:應對血荒有應急體系『雖然獻血者的數量每年都在增加,但是和國外發達城市相比,我們的獻血人數仍少得可憐。』江西省血液中心機采室負責人謝錫海告訴記者,據相關統計,我市無償獻血者只佔總人口數的0.8%。按規定,參加無償獻血人數達到當地人口總數的5%時,纔能完全滿足臨床用血的需要。
南昌一旦遇到血荒怎麼辦?歐陽金橋告訴記者,我市有三招可以應對。首先是『開源』,動用應急單位,發動媒體宣傳,號召全民獻血;此外,還要『節流』,號召各大醫院節省血源,能推遲手術的盡量推遲,保證應急血源;第三,如果庫存量實在不夠,還可以通過省衛生廳統一調劑,從各地市調血源。
『事實上,如何應對血荒,我們有一套完整的應急體系。』歐陽金橋透露,當血液庫存達到黃色預警或紅色預警時,是有嚴格的規章制度和應對措施的。
七成市民對獻血心存顧慮對於無償獻血,市民的態度究竟如何呢?記者通過街頭采訪發現,在20位不同年齡段的受訪者中,有近七成對獻血心存顧慮。
一名不願透露姓名的公務員說,大家無償獻血,血站卻通過市場手段賣給醫院,醫院再賣給患者,『我們擔心獻出去的血,會成為他人牟利的資源。』
市民葛小姐告訴記者,她知道無償獻血可以免費用血的事情,但她了解到免費用血還是要先交一定的費用,然後帶著很多證件去當地獻血辦報銷,手續比較繁瑣。
作為獻血主體人群的大學生,其實對獻血也有顧慮。南昌大學研究生嚴麗4年前在湖南獻過一次血,她說當時是為了嘗試,到南昌之後,『也想過獻血,但是有些人說獻血會感染疾病,就害怕了。』她介紹,一些學校是通過年終評審加分等措施,鼓勵學生獻血。
記者在調查中發現,市民不願獻血的原因有:覺得制度存在問題,『無償獻血,卻有償用血』;擔心傳染疾病;擔心影響身體健康;獻血沒有得到實惠,缺乏動力等。其中,擔心傳染疾病的比例佔到了46%左右。(詳細比例見圖二)
釋疑:無償獻血為何有償用血?江西省無償獻血志願者協會負責人劉強認為,公眾對無償獻血存在一些疑慮,很大原因是對獻血本身了解不夠。
劉強介紹,正規血站的采血用具都是一次性的,非常安全。獻血可以促進體內新陳代謝,提高紅細胞攜氧能力。獻400毫昇血對身體沒有影響。
而就用血本身,他說其實是免費的,『血液中心和血站把采集到的血液以按照國家規定的價格賣給醫院,這並不是血液本身的價值,只是收回生產過程中所耗費的成本。』
他介紹,血液采集後,要經過幾道程序的加工,其中檢測耗費成本最高。例如要進行艾滋、肝炎、核酸等7項檢測,還要進行兩次復檢,一袋血液累計要檢測20次,再加上血袋、儲存、運輸等費用,成本不菲。
劉強認為,公眾對醫院也有誤解,事實上血液都是『原價給患者』,增加的是人工、治療等費用,『血液是不算錢的』。
說法:期待建立獻血長效機制除了各種擔心,有專家認為,獻血的激勵機制不夠,無法調動獻血者積極性。
據了解,在實行自願無償獻血制度的國家和地區,幾乎都面臨血荒困擾。為此,不少地方采取對獻血者各種各樣的補償,來鼓勵積極性。
根據我國《獻血法》規定,無償獻血者需要用血時,免交費用;其配偶和直系親屬需要用血時,可以按當地的規定免交或減少費用。不過,據報道,現實中受血者必須先繳納各種費用,然後再憑借有關手續辦理免費和減免,整個過程非常煩瑣,讓不少人止步。
此外,城市居民大多享有公費醫療或醫保。免費用血的激勵制度,對這些人群沒有吸引力。
歐陽金橋認為,要徹底解決血荒,需要政府加大對無償獻血的支持力度,借鑒成功經驗,建立獻血長效機制。
『針對獻血主體流動人口和大學生,能不能建議政府建立一些特殊獎勵政策,比如在大學生畢業時讓教育部門給他們加學分,流動人口獻血後可否享受城市人口的某些待遇?怎樣纔能建立更好的機制讓公民因獻血感到光榮?』歐陽金橋說。
謝錫海也認為,政府應當加大對血液中心的硬件投入力度,比如多購買一些采血車和采血設施,擴大采血范圍。『只有真正建立了無償獻血的長效機制,讓更多的市民加入到無償獻血的隊伍中來,纔是避免血荒的根本辦法。』
人物:47歲女個體戶成為我省『獻血冠軍』記者在江西省血液中心采訪時了解到,南昌一名普通的女個體戶連續14年堅持無償獻血,折合成獻血量達10.42萬毫昇,成為我省無償獻血最多的人。
根據國家相關規定,個人無償獻血間隔期為半年,而捐獻機采血小板間隔期為一個月,一年不得超過12次,每次可捐獻1至2個治療量,每個治療量按照800毫昇的標准計算獻血量。
這位名叫陳雯的女個體戶今年47歲,在南昌經營一家醫療器械公司。截至2011年5月,她已無償獻全血12次3400毫昇,捐獻機采血小板63次126個治療量,折合成獻血量10.08萬毫昇。
江西省血液中心宣傳組組長歐陽金橋說,按照國家規定的獻血標准,陳雯已經連續幾年成為我省甚至全國獻血次數和獻血量最多的冠軍之一。
陳雯告訴記者,1998年10月,她曾經嘗試著獻了一次血,後來逐漸了解到無償獻血的意義和相關知識,便堅持每年無償獻血和捐獻機采血小板。根據江西省血液中心的記錄,陳雯已在14年時間裡累計折合成獻血量達10.42萬毫昇。
在她的帶動下,2007年,她的兒子張添在18歲成人當天也加入了無償獻血者隊伍,並且迅速成為年度無償獻血明星,短短四年,張添無償獻血39次,捐獻機采血小板75.5個治療量。
除了每個月定期獻血之外,陳雯還是江西省無償獻血服務志願者協會的會員。她經常在節假日和其他會員一起走上街頭,向市民宣傳無償獻血知識。
談到今後的打算,陳雯笑著對記者說:『我覺得這是一件很有意義的事情,能救助他人,我從心底裡感到高興。我以後還會堅持無償獻血這一公益行為。』
進展:南昌50個社區啟動無償獻血記者日前獲悉,自2011年5月7日起,江西省血液中心在南昌50個社區啟動社區獻血工作,並提出建立江西省社區獻血體系模式計劃,強化社區獻血在無償獻血中的作用。
據了解,隨著臨床用血量的日益增長,以街頭和單位組織為主的獻血模式難以有效保障臨床用血安全,迫切需要開創與獻血發展相應的新模式。城市社區具有人群固定、血源質量好的特點,將獻血工作引入社區,還可以開創『家庭獻血』模式。